股市配资官方网站首页 千万别踩雷!意外险拒赔的十大「场景」
李姐的惨痛经历:摔断腿却被拒赔3万元李姐买菜摔骨折股市配资官方网站首页,以为买了意外险能赔3万,结果保险公司说“自己摔的不算意外”!她气得直跺脚:“合同里密密麻麻的字,谁能看懂?”其实,很多中年人都和李姐一样,以为买了意外险就高枕无忧,但保险公司这10种情况铁定不赔!
意外险十大不赔场景,条条都是血泪教训
1. 自己摔伤不算“意外”?条款规定:因疾病、猝死、中暑等自身原因导致的伤害不赔。(真实案例:老王爬楼梯晕倒摔伤,因高血压病史被拒赔)
2. 高风险运动等于“作死”?潜水、跳伞、攀岩等高风险运动,99%的普通意外险不赔,必须买专项保险!
3. 食物中毒必须是“3人以上”独自吃坏肚子算“个人体质问题”,除非3人以上同时中毒且有医院证明。
4. 打架斗殴活该不赔主动参与打架、酒后滋事,保险公司直接定义为“故意行为”,一分不赔。
5. 猝死是“病”不是“意外”熬夜加班猝死?保险公司会要求尸检查明是否由心脑血管疾病引发,否则拒赔。
6. 医疗事故要找医院赔手术失败、药物过敏等属于医疗纠纷,意外险不背这个锅。
7. 高原反应是“自找的”明知高原缺氧仍前往旅游,因此产生的急性高原病,保险公司视为“可预知风险”。
8. 职业造假直接拒赔送外卖却填“办公室职员”,出事故时保险公司查社保记录,发现造假立马拒赔。
9. 超过48小时报案作废发生意外必须48小时内报案,否则视为放弃理赔(哪怕有医院证明)。
10. 无监控无证人=白受伤深夜独自摔倒、车祸现场无监控,保险公司可能怀疑骗保,要求提供目击证人。
3招躲过拒赔陷阱(1)重点看合同“责任免除”条款:拿出老花镜,逐条对照“不赔清单”。(2)保存一切证据:事故现场拍照、保留监控录像、目击者联系方式。(3)买保险前做体检:高血压、糖尿病等病史提前告知,避免被认定“隐瞒病情”。
总结核心要点:
猝死、自身疾病、高风险运动等10类情况意外险不赔保留证据、看清免责条款、如实告知职业病史是理赔关键48小时内报案,3人以上食物中毒才能索赔
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